Es importante que las usuarias de anticonceptivos orales tengan conocimiento que además de la función contraceptiva, estos cuentan con beneficios adicionales que incluyen el tratamiento, prevención y protección de ciertas entidades médicas.

Dra. Sandra Mauco / Ginecóloga/Obstetra
Miembro del Comité Científico del Celsam

No debemos olvidar que hoy en día, el principal beneficio de los AO es posibilitar a las mujeres el ejercicio de una sexualidad plena. A medida que los efectos secundarios no deseados de los anticonceptivos han ido disminuyendo, la posibilidad de las mujeres de disfrutar de su sexualidad se ha ido aumentando.

Dicho factor ha contribuido con la equidad de género, disminuyendo el impacto de la imposición masculina en decisiones sobre sexualidad y reproducción.

La disponibilidad de los AO determina un beneficio de naturaleza ética al proveer el ejercicio pleno de los derechos sexuales y reproductivos.

Los anticonceptivos orales se usan para el tratamiento de:

Alteraciones menstruales: Tales como variaciones en volumen, presentación y duración del sangrado, siempre que se hayan descartado otro tipo de patologías. En caso de pacientes con ausencia de ciclos menstruales por varios meses (amenorrea hipostrogénica) a veces producto de la anorexia, los anticonceptivos orales pueden ser indicados para proteger la masa ósea además de reestablecer el ciclo menstrual.

Hiperandrogenismo: Presencia del acné, seborrea, alopecia y/o hirsutismo (manifestación de vello en zonas como la cara, tórax, muslos, abdomen, etc). Los anticonceptivos con acetato de ciproterona y drospirenona están indicados para tratar estas condiciones y pueden acompañarse de otra medicación para aumentar su efecto. Los efectos beneficiosos del AO sobre el acné se pueden valorar a los tres o cuatros meses de iniciado el tratamiento. En el hirsutismo la acción puede tardar hasta un año. Disminuye el grosor y textura del vello pero no desaparece totalmente en casos de hirsutismo severo. Estos también pueden ser usados para el Síndrome de ovario poliquístico.

Endometriosis: En los últimos años ha habido cambios notables con respecto al tratamiento. Posterior a la cirugía, el uso de los AO hasta el día en que se decide tener un hijo, es importante. Se puede combinar un estrógeno de baja dosis con un gestágeno o un gestágeno solo de forma continua.

Síndrome pre-menstrual:: Para algunas pacientes los días previos a la menstruación representan cambios importantes relacionados con su inestabilidad afectiva y cambios físicos tales como la retención de líquidos, dolor mamario, dolor de cabeza (cefalea). El advenimiento de nuevos gestágenos tales como la drospirenona ha proporcionado una ayuda importante.

Dismenorrea (dolor menstrual): Con el uso de AO las pacientes no sólo disminuyen la duración y el volumen del sangrado menstrual, sino que también el dolor pélvico. En la actualidad se pueden utilizar AO continuos, lo que hace que la paciente menstrúe menos veces al año y así la sintomatología no se presenta.

Recuperación y protección de masa ósea: Las píldoras anticonceptivas proporcionan protección a nivel de la masa ósea y en casos donde ya ha sido afectada (osteopenía y osteoporosis) se podría utilizar como tratamiento.

Quistes de ovario: Se pueden utilizar los AO como tratamiento y protección

En el caso de la protección los anticonceptivos orales sirven contra: -
Embarazo ectópico (embarazo fuera del útero o matriz)
- Enfermedad pélvico-inflamatoria
- Anemia ferropénicas
- Enfermedad benigna de la mama

Los anticonceptivos orales también pueden prevenir:
Cáncer de ovario: El riesgo decrece con el aumento del tiempo del uso de los AO. La incidencia disminuye en un 40 % con cuatro años de uso; 54% luego de ocho años y 61% después de los 12 anos de uso. Lobo RA, 1999. Estrógenos y Progestágenos en la practica clínica

Cáncer de endometrio: el uso de AO por más de 12 meses disminuye este cáncer en un 50% y esta protección se mantendría por 15 a 20 años luego de suspendido

Reduce el riesgo de infertilidad (imposibilidad de lograr la concepción sin que exista un embarazo previo).

Fuente
Burson-Marsteller
ppmt2007.-